ترقق العظام

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم

ترقق العظام:
إن ترقق العظام شائعة يفقد فيها النسيج العظمي عنصر الكالسيوم، و نتيجة لذلك تصبح العظام هشة و أكثر عرضة للانكسار, وخلال الحياة، يقوم الجسم بتفكيك العظام ثم يعيد بناءها مجدداً. وهذه العملية تساعد على النمو و الترميم .
وعند صغار السن ، يكون معدل تشكّل العظم الجديد أسرع من عملية تفكّكه ، لكن هذا الوضع يبدأ من منتصف العمر و ما بعده تتسارع عملية التفكيك و تتباطأ عملية إعادة البناء ، وهكذا تصبح العظام أقل صلابة و أخف وزناً .

يصيب مرض ترقق العظام شخصاً من بين كل عشرين شخصاً ، و تصاب به النساء عادة أكثر من الرجال بأربع مرات ، ويرجع ذلك عادة إلى انخفاض مستويات الأستروجين عند النساء بعد انقطاع الطمث ، و الذي غالباً ما يتسبب بحالة ترقق عظام شديدة ، وعادة لا يشعر العديد من الناس بأنهم مصابون بهذه الحالة إلا بعد أن يتعرضوا لحادث سقوط بسيط يؤدي إلى كسر في المعصم أو الورك .
و تشمل كسور ترقق العظام الأخرى كسور الهرس أو الكسور الإنضغاطية للحبل النخاعي و كسور الفخذ ، التي تشكل السبب الرئيسي للإعاقة عند النساء المتقدمات في السن و التي يمكن أن تهدّد الحياة .

الأشخاص الأكثر عرضة للخطر:
يؤثر ترقق العظام المرتبط بتقدم السن في الناس بدرجات متفاوتة الشدة ، وعادة ما تتفاقم الحالة بشكل تدريجي على امتداد 15-20 سنة .
أما حالة ترقق العظام المرتبطة باليأس فلا يستغرق تطورها أكثر من عشر سنوات وهي أكثر شيوعاً بين الناس اللاتي انقطع الطمث عندهن بشكل مبكر .

وتنطوي عوامل الخطر الأخرى على :
• انخفاض وزن الجسم
• التدخين
• استهلاك الكحول
• العلاج بالعقاقير الستيرويدية القشرية
• قلة ممارسة التمارين الرياضية
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• تاريخ عائلي للمرض
• التهاب المفاصل الروماتيزمي
• الفشل الكلوي المزمن

تشخيص ترقق العظام:
قد لا يكتشف الطبيب أي علامات على ترقق العظام إلا بعد فحص احد الكسور بالأشعة السينية ، يُطلب من المريض إجراء مسح لاختبار الكثافة المعدنية للعظام ، حيث يقاس مستوى كثافة العظام في الفخذ و الرسغ لتأكيد صحة التشخيص .

خيارات علاج هشاشة العظام :
تتم إحالة المريض إلى معالج فيزيائي ينصحه بممارسة التمارين البانية للعظام . إذا كنت قد تعرّضت إلى كسر سببه ترقق العظام ، فقد تتلقى العلاجات التالية :
• العلاج البديل بالهرمونات HRT ، وهذا قد يوقف الحالة عند النساء .
• أقراص الكالسيوم بالترافق مع عقار خاص لمساعدة العظم في امتصاص الكالسيوم الزائد .
• مكملات الفيتامين D التي قد تكون فعالة بهذا الخصوص ، لكن يتعين مراقبة استخدامها بإجراء فحوصات للدم.

- يظهر الحداب Hunchback على العديد من النساء المصابات بترقق العظام ، و ينشأ هذا التقوس المفرط في العمود الفقري نتيجة كسور هرسيّة .

بناء عظام قوية :
هناك العديد من الاستراتيجيات التي تحافظ على صحة العظام و قوتها و تمنع ترققها منعاً لحدوث أي كسر :
• تجنب تناول الكحول و الامتناع عن التدخين .
• إتباع نظام غذائي غني بالحليب والجبنة و الخضر ذات الأوراق الداكنة لتأمين الكالسيوم الضروري لتكوين العظام و زيادة كثافتها.
• قد ينصحك الطبيب ، تبعاً لكثافة المعادن في عظامك ، بالقيام ببعض النشاطات الخفيفة ، مثل المشي أو اليوغا ، بدلاً من النشاطات العنيفة مثل الجري أو الإيروبيك. و يساعد التدرب بالأوزان بهدف تقوية و بناء العضلات في الحول دون الإصابة بترقق العظام عبر تحسين ارتكاز المفاصل .
• العلاج بالهرمونات البديلة ، إذا تم إتباع هذا العلاج لفترة خمس إلى عشر سنوات بعد انقطاع الطمث ، فقد يساعد على تقليل مخاطر حدوث الكسور. كما يستطيع هذا العلاج أن يخفف من وتيرة تطور المرض أو وقفه و بالتالي منع حدوث الكسور.